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哈信息部长:新形势下国家政策重心在于经济

2020-04-08 09:32 来源:人民经济网

  哈信息部长:新形势下国家政策重心在于经济

  百度“两个维护”的思想理论基础是马克思主义的唯物史观,其客观历史依据是我们对党的历史正反两方面经验科学总结得出的结论。这体现出我们党对加强党内政治文化建设的高度重视,是推动全面从严治党向纵深发展、推进党的建设新的伟大工程的必然要求。

这次突如其来的新冠肺炎疫情,是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。上述问题如果不能尽快解决,势必会让中央的决策部署在成效上大打折扣,对长江经济带发展的质量和效益产生负面影响。

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    促进绿色服务业开放发展  中国经济时报:您认为,如何为长江经济带绿色服务业开放发展创造优越条件?  吴传清:一方面,要调整服务业产业结构。

  百度”疫情防控阻击战打响后,各级党组织和广大党员干部不忘初心、牢记使命,团结带领广大人民群众坚决贯彻落实党中央、习主席决策部署,在疫情防控斗争中挺身而出、英勇奋斗、扎实工作,以敢于斗争、善于斗争的姿态做到守土有责、守土担责、守土尽责。

  推动广大干部严格按照制度履行职责、行使权力、开展工作,提高推进“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局等各项工作能力和水平。譬如武汉城里勇往直前的快递小哥,风雨无阻,日夜穿行在大街小巷,为居家隔离的群众运送基本生活用品,为医护人员送去急需的医疗物资。

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昌乐县医疗保障局关于开展打击欺诈骗保专项治理行动的实施方案

来源:昌乐传媒网 时间:2019/4/13 14:18:34 作者:管理员 点击量:

  根据省医保局关于持续强化医保基金监管工作的通知(鲁医保发〔2019〕9号)精神和市医保局安排部署,为开展好打击欺诈骗保专项治理行动,持续强化医保基金安全监管工作,结合我县实际,制定本方案。

  一、工作目标

  本次专项治理行动,旨在发现和解决我县面上存在的医保基金使用不规范、欺诈骗保等问题,深入分析原因,研究整改措施,坚持标本兼治,进而构建起源头预防、动态监管、失信惩戒相结合的监督和惩戒体系,建立起定点医疗、医药机构自律、政府依法监管、社会协同监督、司法联动惩处相结合的常态工作机制,进一步形成制度完备、责任落实、监管有力的医保基金治理格局。

  二、检查重点

  (一)对二级以上医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、不合理诊疗等行为;

  (二)对基层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材、诊疗项目等行为;

  (三)对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为;

  (四)对定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买非医保用品等行为;

  (五)对参保人员,重点查处伪造票据骗取基金、冒名就医、套取药品耗材非法牟利等行为。

  三、工作措施

  一是成立专项治理行动领导小组。成立由县医保局主要负责人任组长、局分管同志任副组长、各科室负责同志为成员的“打击欺诈骗保专项治理行动”领导小组。

  二是实行全覆盖检查。采取各定点医药机构自查、专项检查、专家审查、聘请第三方检查等方式,逐一检查定点医疗、医药机构违约违规违法行为,实现定点医疗、医药机构监督检查全覆盖。

  三是实行领导带队包靠。县医保局领导分别包靠定点医疗、医药机构,带队进行督导检查,及时掌握和调度进展情况,研究解决遇到的问题。采取“两不一直接”方式进行抽查。

  四是实行有奖举报。建立举报线索受理、交办、查处、反馈等工作流程和工作机制。公开举报方式和奖励办法。对国家和省转办举报线索,逐案形成处理报告。

  五是实行智能监审。将智能监控纳入医药服务机构协议管理内容,全面推行医保智能监控应用,实现医保费用结算从部分审核向全面审核转变,从事后纠正向事前提示、事中监控预警转变。

  六是严肃追责问责。落实协议管理退出机制。对违反协议的,视情进行约谈、暂停结算,限期整改;问题严重的,采取停付费用、加倍处罚、暂停协议、解除协议等措施。强化医保医师管理考核,对违反规定的,视情采取暂停医保结算资格、取消医保医师资格等处理措施。对疑似或涉嫌违规违法的案件,及时商请相关部门参与查处;对查实的违规违法线索,及时通报相关部门;对涉嫌犯罪的,及时移送司法机关。

  七是实行公开曝光。对查实的欺诈骗保典型案例适时在有关媒体公开曝光,强化警示作用,达到震慑效果。

  四、实施步骤

  (一)宣传发动阶段(3月中旬-4月上旬)。通过印发宣传活页,制作宣传展板,播放动漫短片等形式,广泛宣传医疗保障法律法规、有关政策及典型案例。选调检查、审查人员,对其进行专题培训。

  (二)安排部署阶段(4月上旬-4月中旬)。成立工作专班,负责专项行动的组织协调。

  (三)全面检查阶段(4月中旬-12月中旬)。县医疗保障局组织开展全面检查,迎接上级医保部门暗访、抽查。在“打击欺诈骗保专项治理行动”中,同时开展以下专项检查活动:1、以查处降低入院标准,小病大养为主的专项检查活动;2、以规范慢性病为主的专项检查活动;3、以查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买非医保用品为主的专项检查活动;4、以规范医疗机构医保账务管理为主的专项检查。

  (四)整改提高阶段(12月中旬-12月底)。认真剖析问题,找准原因症结,完善管理措施,出台相关文件,加强源头治理。

  五、有关要求

  一是创新宣传方式。在用好报纸、广播、电视等主流媒体宣传的同时,充分借助网络、微信、公众号等新兴媒体的力量,发挥群众、媒体监督作用,推动行动向纵深发展。用群众听得懂的语言、乐于接受的形式,普及医保政策,讲好医保故事,达到参保群众家喻户晓、人人皆知,为开展好工作营造扎实环境。

  二是加强协调联动。专项行动跨度时间长、涉及层面广、工作难度大、政策性强。积极争取卫健、公安、财政、市场监管等部门的支持配合,建立联席会议、信息共享、联动执法机制,形成持续强化医保基金监管工作的合力。

  三是严守工作纪律。建立周调度制度,定期通报工作开展情况。坚持把法纪挺在前面,严格遵守国家法律法规和廉政规定,依法办事,文明执法。严禁以工作名义刁难检查对象,不得因检查影响医疗机构和药店的正常工作秩序,不得收受检查对象的礼品、宴请和参与其相关活动。

昌乐传媒网 编辑:赵静

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